SALUD DE LA PIEL: EL ACNE
- El acné es una enfermedad inflamatoria reiterada de las glándulas pilosebáceas.
- Popularmente se lo conoce también con los nombres de granos, barros y espinillas, pero los verdaderos nombres de esta enfermedad de la piel son: Acné Eritematoso, Acné del Adulto, Rosácea Rinofima y Rosácea Hipertrófica.
LAS CAUSAS DEL ACNE
- El surgimeiento del acné de la piel tiene lugar porque se produce por un bloqueo del folículo pilosebáceo, lo que lleva a la formación de comedones, que están compuestos de sebo, queratina y microorganismos.
- Entre los microorganismos se destaca la aparición de la bacteria Propionibacterium acnes.
- Ciertos componentes de estas bacterias con poder enzimático se encargan de degradar los triglicéridos del sebo a ácidos grasos libres, lo que lleva a la irritación de la pared folicular produciendo inflamación.
- El acné suele comenzar en la pubertad, ya que el incremento de los andrógenos (hormonas masculinas) hace que las glándulas sebáceas aumenten su tamaño y su actividad.
- Las lesiones inflamatorias del acné incluyen pápulas, pústulas y nódulos o quistes y se localizan principalmente en la cara, pecho y espalda.
- Las lesiones no inflamatorias incluyen comedones abiertos o cerrados (puntos blancos o negros).
- La retención de las secreciones sebáceas y la dilatación del folículo pueden hacer que se forme un quiste que suele producir un absceso.
- Estos abscesos curan dejando una cicatriz en los casos más graves.
- El acné suele remitir espontáneamente, pero no se puede predecir en qué momento.
TRATAMIENTO DEL ACNE
- El tratamiento depende de la gravedad de las lesiones:
ACNE SUPERFICIAL:
- Aunque lavar las lesiones varias veces al día no tiene ningún efecto, mejora el aspecto grasiento de la cara.
- Se puede emplear cualquier buen jabón de tocador, no obteniéndose beneficio de la utilización de los jabones antibacterianos.
- En el acné superficial pustuloso el tratamiento más útil es la aplicación tópica de clindamicina o eritromicina de forma aislada o asociadas con cualquiera de los medicamentos que se mencionan a continuación.
- • La tretinoína tópica (ácido retinoico).
- Estos retinoides se deben aplicar con cuidado y por la noche (días alternos si se produce una irritación excesiva), una sola vez sobre toda la superficie afectada.
- Es necesario evitar la aplicación sobre los ojos, los pliegues nasolabiales y las comisuras de los labios.
- La forma líquida de tretinoína se debe aplicar con un bastoncillo con la punta de algodón.
- Se debe evitar la utilización de fármacos y la exposición al sol para evitar la irritación.
- El acné puede empeorar al inicio de su aplicación y no se suele observar mejoría hasta las 3 o 4 semanas.
- • Otros fármacos tópicos son el peróxido de benzoilo, y diversos compuestos de resorcinol-azufre, que se suelen aplicar dos veces al día o bien un compuesto por la noche y otro por la mañana.
• Los antibióticos orales pueden ser útiles en el acné pustuloso superficial.
ACNE PROFUNDO:
- Se necesita un tratamiento enérgico para reducir las cicatrices.
- El tratamiento tópico de las lesiones profundas graves es poco útil; los antibióticos orales de amplio espectro suelen ser eficaces porque reducen los microorganismos bacterianos.
- La abrasión dérmica para las cicatrices pequeñas por acné puede resultar útil, aunque se plantean polémicas sobre su efecto permanente.
- El dermatólogo es quien debe aconsejar en cada caso.
